孩子反复说肚子疼、头疼，带到医院检查，抽血、B超、片子都做了，结果全部正常。但疼痛还是隔三差五出现，疼起来的时候孩子脸都白了，过一阵子又自己缓解。这种情况在儿科门诊并不少见。身体检查找不到明确病因，不代表疼痛是假的，有一类疼痛的根源确实不在器官，而在情绪。

为什么身体检查没问题，孩子却说疼

孩子表达情绪的方式和成人不同。成人情绪不好时，能说出“心情差”“压力大”“睡不着”这类描述。孩子掌握不了这些词，他们说不清楚焦虑是什么感觉，也意识不到压力从哪来。但身体会替他们把情绪说出来。肚子疼、头疼、恶心、心慌，这些都是情绪借身体发出的信号。

这种现象在医学上称为躯体化。简单讲，就是心理上的不适通过身体症状表现出来。孩子的神经系统尚未发育成熟，情绪调节能力相对较弱，面对压力、紧张、不安等情况时，大脑的应激反应会经神经和内分泌系统传导至全身。胃肠道对情绪刺激尤其敏感，因此肚子疼是最常见的表现。头疼也经常出现，通常与头部及肩颈部位肌肉紧张、血管收缩有关。

怎么判断孩子的疼痛和情绪有关

家长可以留意以下几个特征：

需要明确的是，孩子并没有装病。疼痛的感受是真实的，孩子说疼就是真的疼，只是这种疼痛不是由细菌或病毒引起的，而是由情绪引发的。如果家长直接说“你就是不想上学才装的”，孩子会感到委屈，下次不舒服时可能就不愿再开口。更合理的做法是先接纳孩子的感受，承认他确实不舒服，再去观察疼痛出现的时机和规律。

找到疼痛背后的原因

发现疼痛可能和情绪有关之后，需要帮孩子找到背后的原因。孩子的焦虑通常有具体的触发点。在学校是否遇到了困难、老师是否过于严厉、近期作业量是否过大、家庭环境中是否有什么变化。很多时候孩子自己也意识不到自己在紧张什么，需要家长通过轻松的交谈慢慢了解。沟通时不宜像审问，氛围越放松，孩子越愿意表达。

帮孩子缓解疼痛，家长可以这样做

缓解这类疼痛，重点不在止痛，而在于帮助孩子减轻内在压力。保证充足的睡眠和户外活动时间，白天有充分的跑跳和运动，神经系统会更容易放松。鼓励孩子把心里想的说出来，说不出来的可以画出来、写出来。家长自身的状态也很重要，孩子对家长的情绪非常敏感，家长越焦虑，孩子越紧张。日常生活中可以教孩子一些简单的放松方法，比如深呼吸、做喜欢的事情来转移注意力。

什么时候需要再次就医

不是所有查不出原因的疼痛都可以简单归因于情绪。如果孩子疼痛持续加重、发作频率越来越高，或出现发热、呕吐、精神萎靡、体重下降等表现，需要再次就医排查。另外，如果孩子除了疼痛还伴随明显的情绪低落、不愿与人交流、睡眠和饮食都受到明显影响，这种情况也需要更专业的心理评估支持。

孩子的身体和心是连在一起的。说不出口的难受，有时会变成身体的疼痛。家长要做的，不是急着给疼痛找一个病因，而是看见疼痛背后那个真实的孩子。

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本文为健康科普栏目公益宣教内容，仅用于大众健康知识普及，不能替代执业医师线下面诊、体格检查及个体化诊疗方案。每位儿童情况存在个体差异，本文内容不构成任何诊疗建议与用药指导。