在儿童行为发育门诊，抽动症是家长问得最多的问题之一。

孩子频繁眨眼、清嗓子、耸肩，家长既担心又困惑，不知道该怎么管、怎么治、怎么吃。

今天整理了家长最常问的8个问题，一一解答。希望能帮您理清思路，少走弯路。

1. 抽动症是什么原因引起的？是遗传吗？

抽动症的确切病因尚不明确，目前认为是多种因素共同作用的结果：

• 遗传因素：有一定遗传倾向，如果父母或近亲有抽动症或多动症，孩子患病的风险会高一些
• 神经生理因素：大脑基底节等区域的功能异常，导致神经递质失衡
• 环境因素：感染、压力、疲劳、情绪波动等可能诱发或加重症状
• 免疫因素：少数孩子链球菌感染后可能出现抽动突然加重（PANDAS综合征）

简单说：抽动症不是单一原因造成的，也不是任何人的错。

2. 抽动症和“坏习惯”有什么区别？

这是家长最容易混淆的问题。

坏习惯：

• 孩子能控制，提醒后会停止
• 不会同时出现多种动作
• 没有其他伴随症状
• 持续时间短，容易纠正

抽动症：

• 孩子控制不了，越提醒越严重
• 可能同时或先后出现多种动作（眨眼、清嗓子、耸肩）
• 可能有前兆感觉（喉咙痒、眼皮跳）
• 持续数月甚至更久，时好时坏

打个比方：抽动症就像打喷嚏，不是故意的，也忍不住。

3. 抽动症能自愈吗？需要治疗吗？

抽动症有波动性，症状时好时坏，部分孩子随着年龄增长会减轻。

但“自愈”不是百分百的。临床观察发现：

• 约1/3的孩子症状会完全缓解
• 约1/3的孩子症状持续存在但程度减轻
• 约1/3的孩子症状可能持续到成年

是否需要治疗，看对孩子的影响：

• 如果症状轻微，不影响学习和社交，可以先观察
• 如果影响课堂、被同学嘲笑、伴发情绪问题，建议及时干预

不盲目等待，也不过度治疗，科学评估后再决定。

4. 抽动症怎么治？有哪些方法？

抽动症的干预是综合性的，根据严重程度选择不同方案：

轻度：

• 心理行为干预（习惯逆转训练）
• 家长教育（理解疾病、减少关注）
• 学校支持（与老师沟通）

中重度：

• 药物治疗（在医生指导下）
• 行为治疗（习惯逆转训练）
• 心理疏导（处理共病问题）

难治性：

• 联合用药
• 深部脑刺激（严格评估）

治疗的目标是控制症状、改善功能、提高生活质量，而不是“根治”。

5. 抽动症孩子饮食要注意什么？需要忌口吗？

目前没有证据表明特定食物会导致或治愈抽动症。但以下原则可以参考：

不建议盲目忌口： 过度限制饮食可能导致营养不良，反而影响孩子健康。

可以注意的：

• 避免过多含咖啡因的食物（可乐、巧克力、浓茶），可能加重抽动
• 少吃含人工色素、防腐剂的零食
• 保证均衡营养，多吃蔬菜水果
• 观察孩子对特定食物是否有反应，必要时做饮食日记

需要提醒的是： 网上流传的“抽动症忌口清单”很多没有科学依据，不要盲目跟风。

6. 抽动症孩子能正常上学吗？要不要告诉老师？

绝大多数抽动症孩子可以正常上学，而且应该上学。

关于告诉老师： 建议坦诚沟通，但要讲究方式：

• 预约时间，不要临时说
• 带上诊断证明，说明这是病，不是故意捣乱
• 请求支持：当孩子抽动时不要当众批评
• 表达合作态度：我们一起配合，帮孩子适应学校

老师理解了，才能更好地帮助孩子。隐瞒反而可能让孩子被误解。

7. 抽动症会伴随其他问题吗？

会的。抽动症常伴有“共病”，也就是同时存在其他问题：

• 多动症：约50%的抽动症孩子伴有多动症状
• 强迫症：强迫思维、强迫行为
• 焦虑症：紧张、担心、害怕
• 情绪问题：易怒、情绪低落
• 睡眠问题：入睡困难、夜醒

这些问题有时比抽动本身更影响孩子的生活，需要一并关注和干预。

8. 家长在家可以做什么？

家长的日常管理对抽动症孩子非常重要：

要做的事：

• 忽视症状，不提醒、不批评、不关注
• 发现孩子紧张时，帮TA放松（深呼吸、转移注意力）
• 保证充足睡眠，避免疲劳
• 减少电子屏幕时间，尤其睡前
• 营造轻松的家庭氛围

不要做的事：

• 不要说“别眨了”“别吭了”
• 不要每天追问“今天抽了几次”
• 不要把抽动当成家庭话题
• 不要因为抽动限制孩子的正常活动

写在最后

抽动症不是孩子的错，也不是家长没教好。它是一种需要科学管理的神经发育问题。

如果孩子被确诊抽动症，家长首先要做的是：稳住自己。孩子能从你身上感受到：这件事没那么可怕，我们可以一起面对。

如果症状影响到孩子的学习、社交或情绪，可以到正规医疗机构的儿童发育行为科做一次全面评估。医生会根据孩子的情况，制定适合的干预方案。

不焦虑、不忽视、不盲目，科学面对，才是对孩子最大的帮助。

【免责声明】

本文内容为医学科普，仅供参考，不能替代执业医师的面对面专业诊断、建议或治疗。每个孩子情况不同，请您根据实际情况，遵从专业医疗卫生人士的意见。